Weißenburg
Brust-Institut
Bahnhofstrasse 17-19 91154 Roth
fon 09171 963 10
Facharzt für Radiologie
Fachkunde Nuklearmedizin
Dr. med. Herbert Wetzler
Facharzt für Diagn. Radiologie
Fachkunde Nuklearmedizin
Privatärztlich tätig:
Privatdozent Dr. med.
Walter Seyferth
Facharzt für Radiologie
Fachkunde Nuklearmedizin
Radiologie Roth & Weißenburg
Dilbat & Dr. Wetzler - 91154 Roth
Computertomographie
CT
Das "normale"
Röntgenbild ist eine Summationsabbildung aller durchstrahlten Anteile. So wird z. B. bei der
Röntgenaufnahme der Brustorgane
auf dem Blattfilm in der Röntgenfilmkassette, auf der Speicherfolie oder dem
Festkörperdetektor ein Schwächungsbild der Röntgenstrahlen aufgezeichnet, nachdem diese
von der Röntgenroehre durch die Weichteile des Rückens, die hinteren Rippenanteile, die
Hauptschlagader, das Herz, das Mittelfell, die Lunge, die vorderen Rippenanteile, das
Brustbein und die vordere Brustwand gedrungen sind.
Durch die Vielzahl der durchstrahlten, unterschiedlich dichten Organe wird das
Röntgensummationsbild relativ unübersichtlich, einige Organe eingeschränkt beurteilbar -
Details eines Organs sind manchmal hinter den Schatten anderer Organe verborgen. Es gibt
zwar einige Tricks (Röntgenaufnahmen in mehreren Ebenen, Röntgendurchleuchtung, Änderung
der Röhrenspannung und anderes mehr), um Organe in den Vorder- oder auch Hintergrund des
Schwächungsabbildes zu setzen - alle diese Versuche waren jedoch aus heutiger Sicht
unbefriedigend.
Der Durchbruch für die Detailerkennbarkeit der Röntgenabbildungsverfahren vollzog sich
mit Einführung der Computertomographie (CT) am menschlichen Schädel durch
Godfrey N. Hounsfield
1971 (Nobelpreis 1979 zusammen mit Cormack). Aus dem rein mechanischen Konzept der
Tomographie wurde ein voll digitales Schnittbildverfahren. Ein von oben und
unten stark eingeblendeter, dünner Röntgenstrahl rotiert um den längsausgerichteten
Körper und wird hinter dem durchstrahlten Körperteil von einem Detektorsystem erfasst.
Aus dem Datensatz der Röntgenschwächung aller Strahlrichtungen kann für jeden Punkt der
Untersuchungsschicht ein lokaler
Röntgenschwächungswert errechnet werden, der graustufenkodiert ein virtuelles axiales
(transversales) Schnittbild der gescannten Körperregion in CT-Werten (Hounsfield-Einheiten
= HE) ergibt.
Diese Nachteile der konventionellen Röntgenuntersuchung hat man ab den dreissiger Jahren
durch den Einsatz von
Röntgen-Schichtaufnahmen
gemindert. Bei der Schichtuntersuchung wird das Summationsröntgenbild durch gekoppelte
Bewegung des Abtastsystems in räumlich hintereinadergereihte parallele
Bildschichten zerlegt - so gelang zum Beispiel durch die Tomographie eine gute
Darstellung des zentralen Bronchialbaums.
Einige CT-Werte in HE
- Luft - 1000 (definiert)
- Wasser 0 (definiert)
- Weichteile um 50
- Fettgewebe um - 65
- Knochen über 130
- Blut um 55
- Blut, geronnen um 80